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收养人状况证明
民政局:
同志系 社区居民,该同志拟办理收养子女手续.请根据《中华人民共
和国收养法和《中华公民收养子女登记办法》的规定,将有关情况证明如下:
收养人姓名
性 别
出生日期
婚姻状况
文化程度
有无子女
经济收入
有无受过
(年 薪)
刑事处罚
家庭成员
姓 名
关 系
有无抚养教育
被收养人的能力
单位、村(居)委会公章
年 月 日
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